(Зображення: Джастін Пейджет через Getty Images)
Як і багато матерів-первісток, Лізетт Лопес-Роуз думала, що пологи принесуть радість. Натомість у неї траплялися панічні атаки, оскільки вона уявляла, що з її дитиною станеться щось погане, і її обтяжував смуток, який не міг пройти. Мати з району затоки Сан-Франциско знала, що її надмірні емоції не є нормальними, але боялася сказати про це своєму акушеру-гінекологу. Що, якби вони забрали її дитину?
Приблизно через шість місяців після пологів вона відкрила для себе онлайн-мережу жінок зі схожим досвідом і зрештою звернулася до свого сімейного лікаря. «Приблизно через два місяці після того, як я почала приймати ліки, я почала відчувати, ніби вибираюся з глибокої ями і знову бачу світло», – каже вона. Сьогодні Лопес-Роуз працює в Postpartum Support International, координуючи волонтерів, які допомагають молодим матерям налагоджувати онлайн-зв’язки.
Вам може сподобатися
-
Комісія FDA поставила під сумнів безпеку антидепресантів під час вагітності. Ось що насправді каже наука.
-
Навіть короткочасний вплив забруднення повітря може призвести до запального стану плаценти, свідчить лабораторне дослідження
-
Не вживайте канабіс під час вагітності або годування груддю, радить провідна група акушерів-гінекологів
Перший у світі препарат від післяпологової депресії, що містить похідну прогестерону, отримав схвалення Управління з продовольства і медикаментів США у 2019 році. Це ознаменувало новий підхід до лікування цього розладу. Цієї зими, ще одним важливим досягненням, є запуск стартапу із Сан-Дієго тесту крові, який прогнозує ризик післяпологової депресії у вагітної жінки з точністю понад 80 відсотків.
Продукт під назвою myLuma стане першим комерційно доступним тестом, який використовуватиме біомаркери — молекули в організмі, в цьому випадку в крові — для прогнозування початку психічного розладу, подібно до того, як аналізи крові можуть виявляти ознаки таких захворювань, як рак і діабет. Вагітні жінки, які дізнаються, що мають ризик післяпологової депресії, можуть вжити профілактичних заходів, таких як прийом антидепресантів після пологів або організація додаткової підтримки.
Аналіз крові може зменшити стигму, яка стримує багатьох жінок від звернення за допомогою, каже Дженніфер Пейн, репродуктивний психіатр з Університету Вірджинії в Шарлоттсвіллі та провідний дослідник досліджень, які призвели до нового тесту. Вона є засновницею та членом науково-консультативної ради компанії Dionysus Health, яка виробляє myLuma.
«Якщо у нас є аналіз крові, це зводить психіатрію до рівня біології, що, я думаю, пересічна людина може зрозуміти як щось, що потребує лікування, і що не є лише чиєюсь головою», – каже вона.
Рівень гормонів естрадіолу (основної форми естрогену) та прогестерону підвищується під час вагітності. У деяких жінок їх раптове зниження після пологів провокує розвиток післяпологової депресії. Непередбачуваний вплив гормонів
Пейн була науковим співробітником Національного інституту психічного здоров'я у 2001 році, коли її зацікавила післяпологова депресія як спосіб розкриття інформації про початок розладів настрою. Це привело її до ключового питання: чому раптове зниження рівня гормонів після пологів сильно впливає на деяких жінок, а на інших — ні? Хоча нерідко жінки відчувають тимчасові почуття тривоги та смутку протягом кількох днів після пологів, лише у деяких виникає глибша та стійкіша депресія.
Лізетт Лопес-Роуз подолала післяпологову депресію і тепер допомагає координувати групи підтримки через Postpartum Support International. Вона та її донька, якій зараз 4 роки, процвітають.
У міру розвитку досліджень Пейн вона об'єднала зусилля із Захарі Камінскі, тодішнім колегою з Університету Джонса Гопкінса, який вивчав вплив естрогену на мозок мишей. Камінскі — епігенетик: він досліджує, як невеликі хімічні речовини, що називаються метильними групами, можуть приєднуватися до генів і впливати на їхню активність. Фактори навколишнього середовища, від забруднення до харчування, можуть впливати на ступінь цього оборотного метилювання.
Порівнюючи самок мишей, яким давали високий рівень естрогену, з тими, хто його не отримував, Камінскі виявив, що естроген викликає специфічні патерни метилювання генів у клітинах гіпокампу, частини мозку, яка допомагає контролювати настрій. Ці результати підказали, на що слід звертати увагу у зразках крові, які Пейн зібрав у 51 жінки з розладами настрою в анамнезі. За жінками спостерігали протягом усієї вагітності та після неї, причому у деяких з них протягом чотирьох тижнів після пологів розвинулася післяпологова депресія.
Вам може сподобатися
-
Комісія FDA поставила під сумнів безпеку антидепресантів під час вагітності. Ось що насправді каже наука.
-
Навіть короткочасний вплив забруднення повітря може призвести до запального стану плаценти, свідчить лабораторне дослідження
-
Не вживайте канабіс під час вагітності або годування груддю, радить провідна група акушерів-гінекологів
У дослідженні було виявлено два естроген-чутливі гени — HP1BP3 та TTC9B. Понад 80 відсотків жінок, які мали післяпологову депресію, показали характерну закономірність більшого метилювання одного гена та меншого метилювання іншого. Більше того, зміни в генах можна було виявити протягом кожного триместру вагітності, каже Камінський, який зараз працює в Інституті досліджень психічного здоров'я Університету Оттави в Королівському університеті; він також є співзасновником Dionysus. Іншими словами, навіть на ранніх термінах вагітності, каже Камінський, «можна передбачити, у яких жінок буде післяпологова депресія».
Камінскі, Пейн та їхні колеги неодноразово повторювали ці висновки. Як повідомлялося в статті 2016 року в журналі Neuropharmacology, вони виявили, що завдяки моделям метилювання цих генів вони могли правильно передбачити понад 80 відсотків випадків післяпологової депресії у 240 вагітних жінок, які не мали в анамнезі психічних розладів. В іншій спільній роботі, опублікованій у 2020 році в журналі Psychiatry Research, вчені з Університету Джонса Гопкінса, Університету Еморі та Каліфорнійського університету в Ірвайні, включаючи Пейна та Камінскі, протестували зразки крові 285 вагітних жінок і також підтвердили ці висновки.
Це епігенетичне дослідження лягло в основу тесту myLuma, який також включає додаткові біомаркери, що підвищують його точність, каже Камінскі. Починаючи з січня 2026 року, очікується, що він стане доступним у деяких лікарських кабінетах у трьох штатах: Флориді, Техасі та Каліфорнії. Хоча він ще не схвалений FDA, лікарям дозволено використовувати такі лабораторні тести для прийняття клінічних рішень.
Зосередження на стероїдах
Не у всіх людей з післяпологовою депресією спостерігаються ці епігенетичні зміни, тому Пейн та інші дослідники продовжують пошук інших біомаркерів, щоб зрозуміти, як гормональні зміни провокують післяпологову депресію. Вони зосереджуються, наприклад, на нейроактивних стероїдах, які організм виробляє з таких молекул, як прогестерон, у мозку та інших тканинах.
Один із цих метаболітів, який називається алопрегнанолон, має заспокійливу дію — він впливає на рецептор у мозку під назвою ГАМК-А, який, як відомо, бере участь у зниженні стресу. Рівень алопрегнанолону підвищується під час вагітності та швидко падає після пологів. Інший нейроактивний стероїд, прегнанолон, має подібні властивості. Третій, ізоалопрегнанолон, зменшує антидепресивний ефект алопрегнанолону, посилюючи відчуття стресу.
У дослідженні 136 вагітних жінок, опублікованому в 2025 році в журналі Neuropsychopharmacology, жінки з дисбалансом прегнанолону та ізоалопрегнанолону під час вагітності мали більшу ймовірність розвитку післяпологової депресії. Вимірювання співвідношення цих хімічних речовин у крові може бути ще одним способом прогнозування післяпологової депресії, каже репродуктивний психіатр Лорен М. Осборн з Weill Cornell Medicine у Нью-Йорку, яка разом з Пейн керувала дослідженням.
Тим часом алопрегнанолон вже зарекомендував себе як цінний інструмент для лікування. Синтетична версія під назвою брексанолон була розроблена компанією Sage Therapeutics з Кембриджа, штат Массачусетс, і схвалена FDA у 2019 році — перший препарат, схвалений спеціально для лікування післяпологової депресії. Спочатку його вводили шляхом внутрішньовенного введення, але його замінили пероральним варіантом, зуранолоном, який був схвалений FDA у 2023 році.
Якщо у нас є аналіз крові, це зводить психіатрію до рівня біології, що, я думаю, пересічна людина може зрозуміти як щось, що потребує лікування, і що не є лише в чиїйсь голові.
Дженніфер Пейн, Університет Вірджинії в Шарлоттсвіллі
Це «трансформаційні методи лікування», оскільки вони діють швидко, пишуть автори статті 2025 року в Щорічному огляді медицини. Жінки з високим ризиком післяпологової депресії можуть навіть отримати користь від проактивного прийому зуранолону, хоча це ще не було перевірено, каже співавтор статті Саманта Мельцер-Броді, репродуктивний психіатр з Університету Північної Кароліни, яка була головним академічним дослідником у дослідженнях брексанолону та дослідником у випробуваннях зуранолону.
Доступність аналізу крові, додає вона, «відкриває цілу низку питань про те, як випередити це, щоб не чекати, поки хтось почне страждати?»
Існують й інші можливі мішені для тесту на післяпологову депресію. У статті 2022 року в журналі Molecular Psychiatry нейробіолог з Університету Джонса Гопкінса Сарвен Сабунджіян разом з Осборном, Пейном та Морганом Шерером, тодішнім імунологом з Університету Джонса Гопкінса, описали невелике дослідження, в якому типи РНК, що переносяться кров’ю в жирових бульбашках, відрізнялися у жінок, у яких розвинулася післяпологова депресія — як під час вагітності, так і після неї. Зокрема, спостерігалося зменшення кількості видів РНК, пов’язаних з аутофагією — очищенням клітин від залишків. Аутофагія була пов’язана з іншими психічними розладами.
В іншому потенційному висновку, Ейнав Аккортт, клінічний психолог, що спеціалізується на перинатальному психічному здоров'ї в медичному центрі Cedars-Sinai в Лос-Анджелесі, виявив закономірність змінених білків у зразках плазми жінок, у яких розвинулися перинатальні розлади настрою та тривоги, група станів, що включає післяпологову депресію. Це включало білки, що беруть участь у функції нейронів та запаленні, яке, як відомо, відіграє певну роль у депресії.
Поки дослідники продовжують досліджувати ці можливості, Пейн проводить велике клінічне випробування, яке надасть детальнішу інформацію про прогностичну цінність тесту myLuma. Наприклад, воно досліджуватиме рівень хибнопозитивних (жінки, які визначені як такі, що мають ризик, але не розвивають післяпологову депресію) та хибнонегативних (жінки, у яких розвивається післяпологова депресія, але тест не виявляв її). Це необхідний крок до схвалення FDA, що може зробити тест доступним безпосередньо для вагітних жінок.
ПОВ'ЯЗАНІ ІСТОРІЇ
— Експерти кажуть, що небезпека падіння народжуваності в США «значно перебільшена»
— «Робот для вагітних з Китаю» — це фейк, але чи можлива технологія, що стоїть за ним?
— «Ми знаємо, що робити; нам просто потрібно це впровадити».: Вагітність у США смертельніше, ніж в інших багатих країнах. Але ми можемо це виправити.
Лопес-Роуз згадує, як вона боялася протягом місяців після народження доньки. У ті темні часи вона звільнилася з роботи, майже не спала і була охоплена негативними думками. У неї було багато сумнівів у собі, але тепер вона знає, що звернення за допомогою було ознакою того, що вона була хорошою матір'ю.
Сьогодні її доньці чотири роки — і вона процвітає, як і Лопес-Роуз. Але аналіз крові, каже вона, попередив би її, на що звернути увагу, «замість того, щоб бути такою шокуючою, коли я переживала депресію».
Ця стаття вперше з’явилася в журналі Knowable, некомерційному виданні, що займається забезпеченням доступності наукових знань для всіх. Підпишіться на розсилку журналу Knowable.
Журналіст Мішель Коен Маріл
Мішель Коен Марілл — позаштатна письменниця з Атланти. Її роботи публікувалися в MindSite News, Health Affairs, WIRED.com, WebMD, STAT та Kaiser Health News. Вона є членом правління Асоціації журналістів охорони здоров’я (AHCJ) та отримала стипендію AHCJ Health Study Fellowship 2020 року.
Ви повинні підтвердити своє публічне ім'я, перш ніж коментувати
Будь ласка, вийдіть із системи, а потім увійдіть знову. Після цього вам буде запропоновано ввести своє ім'я для відображення.
Вийти Читати далі
Комісія FDA поставила під сумнів безпеку антидепресантів під час вагітності. Ось що насправді каже наука.
Навіть короткочасний вплив забруднення повітря може призвести до запального стану плаценти, свідчить лабораторне дослідження
Не вживайте канабіс під час вагітності або годування груддю, радить провідна група акушерів-гінекологів
Ми нарешті маємо уявлення про те, як розвивається запас яєць у приматів протягом усього життя.
Жінка постійно куштувала відбілювач — і лікарі знайшли приховану причину в її крові
«Я б ніколи не дозволив роботу висиджувати мою дитину»: Опитування щодо «роботів для вагітних» розділило читачів Live Science
Найновіше у розділі «Плодильність», «Вагітність та пологи»
Не вживайте канабіс під час вагітності або годування груддю, радить провідна група акушерів-гінекологів
Вчені створили людські яйцеклітини з клітин шкіри, а потім використали їх для створення ембріонів
Експерти кажуть, що небезпека падіння народжуваності в США була «значно перебільшена»
Навіть короткочасний вплив забруднення повітря може призвести до запального стану плаценти, свідчить лабораторне дослідження
Препарат від акне Аккутан може відновити вироблення сперми у безплідних чоловіків, згідно з попередніми дослідженнями.
Вчені винайшли «спермоботів», яких вони пілотували через штучну шийку матки та матку
Останні новини
«Я кричав від хвилювання»: 2700-річний клинописний текст, знайдений поблизу Храмової гори, розкриває, що Юдейське царство мало прострочену виплату ассирійцям
Новий аналіз крові може передбачити ризик післяпологової депресії з точністю понад 80%
«Надзвичайно рідкісна» та «дуже незвичайна» гробниця римської епохи в Німеччині повністю порожня
1400-річні ієрогліфи розкривають ім'я могутньої цариці майя
Два космічні апарати пройдуть прямо крізь хвіст комети 3I/ATLAS
Неандертальці були більш схильні до отруєння свинцем, ніж люди, що допомогло нам отримати перевагу над нашими двоюрідними братами, кажуть вчені.
ОСТАННІ СТАТТІ
1. «Надзвичайно рідкісна» та «дуже незвичайна» гробниця римської епохи в Німеччині повністю порожня
Live Science є частиною Future US Inc, міжнародної медіагрупи та провідного цифрового видавництва. Відвідайте наш корпоративний сайт.
Додати як пріоритетне джерело в Google
- Про нас
- Зверніться до експертів Future
- Умови та положення
- Політика конфіденційності
- Політика щодо файлів cookie
- Заява про доступність
- Рекламуйтеся у нас
- Веб-сповіщення
- Кар'єра
- Редакційні стандарти
- Як запропонувати нам історію
© Future US, Inc. Повний 7-й поверх, 130 West 42nd Street, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10036.
var dfp_config = { “site_platform”: “vanilla”, “keywords”: “type-news-daily,type-crosspost,exclude-from-syndication,serversidehawk,videoarticle,van-enable-adviser-”
Sourse: www.livescience.com