Таблетки «на наступний день», такі як «План Б», можуть бути більш ніж на 95% ефективними у запобіганні вагітності, якщо їх приймати протягом п'яти днів після сексу. Однак ефективність може відрізнятися залежно від обставин. (Зображення: Bloomberg via Getty Images)
Таблетки «на наступний день» — мабуть, найбільш відомі під торговою маркою «План Б» — це екстрені контрацептиви, які можуть допомогти запобігти вагітності після незахищеного сексу. Однак існує безліч міфів та дезінформації щодо того, як ці препарати впливають на організм.
Отже, як насправді працюють таблетки для наступного прийому?
Ці ліки діють шляхом пригнічення або затримки овуляції – процесу, під час якого яєчник вивільняє яйцеклітину, яка потім може бути запліднена, якщо зустріне сперматозоїд.
Вам може сподобатися
-
Як працює «перев'язка труб»?
-
Метформін може запобігти сильній ранковій нудоті
-
Комісія FDA поставила під сумнів безпеку антидепресантів під час вагітності. Ось що насправді каже наука.
У Сполучених Штатах доступні два типи таблеток після менструації: одні містять прогестин, синтетичну форму гормону прогестерону, який регулює менструальний цикл, а інші містять антипрогестин, який блокує рецептори прогестерону. План B є прикладом першого типу, а Елла — прикладом другого. Обидва механізми утримують яйцеклітину в яєчнику довше, ніж вона зазвичай там перебуває.
«Навіть якщо сперма знаходиться у піхві та матці після сексу, вона насправді не зустрічається з яйцеклітиною, оскільки яйцеклітина безпечно перебуває всередині яєчника», – пояснила доктор Коллін Денні, акушер-гінеколог та директор служби планування сім’ї в лікарні Нью-Йоркського університету Лангоне в Брукліні.
Оскільки таблетки затримують овуляцію, вони неефективні, якщо яйцеклітина вже вивільнилася. Саме тому лікарі радять пацієнткам приймати таблетки якомога швидше після незахищеного сексу — потрібно спробувати встигнути на цей період до початку овуляції.
«Хоча «таблетка після» — це досить приваблива назва для екстреної контрацепції, насправді вона вводить в оману, оскільки екстрена контрацепція найкраще діє, якщо ви приймаєте її якомога швидше після незахищеного сексу», — розповіла в електронному листі виданню Live Science доктор Елісон Едельман, акушер-гінеколог і професор акушерства та гінекології в Університеті охорони здоров’я та науки Орегону.
Чи одна таблетка безпечніша чи ефективніша за іншу?
Більшість таблеток «на наступний день» містять синтетичний прогестин, який можна придбати в аптеках без вікових обмежень та рецепта. Єдина антипрогестинова таблетка в США — ella — також доступна для всіх вікових груп, але вимагає рецепту.
Побічні ефекти, спільні для обох таблеток, включають біль у животі та менструальний біль, запаморочення, головний біль та нудоту, які виникають через те, як таблетки тимчасово змінюють гормональну сигналізацію. Денні розповів Live Science, що ліки, що впливають на сигналізацію прогестерону, «надзвичайно важко нашкодити собі». «Вони не викликають утворення тромбів. Вони не викликають небезпечних побічних ефектів».
Обидва типи таблеток можуть затримати менструацію, але це не привід для занепокоєння, сказала Денні. Дослідження показали, що контрацептив «на наступний день» можна приймати навіть кілька разів протягом одного циклу, не завдаючи шкоди, оскільки механізм, який вона використовує, не має довгострокових побічних ефектів.
Прогестинові таблетки, як і План B, можуть знизити ймовірність вагітності на 81–90%, якщо їх прийняти протягом трьох днів після незахищеного статевого акту. Ефективність таблетки падає, чим далі від моменту прийому, тобто вона ефективніша, якщо її прийняти протягом одного дня, ніж через два чи три дні.
Для порівняння, антипрогестинові таблетки, такі як елла, можуть зменшити зміну вагітності приблизно на 85%, якщо їх прийняти протягом п'яти днів. «Їх можна приймати до 5 днів після незахищеного сексу без зниження ефективності», і вони діють краще, ніж прогестинові таблетки, «якщо приймати за призначенням», згідно з даними Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG).
Антипрогестинові таблетки можуть бути ефективними навіть через п'ять днів після сексу, оскільки вони можуть запобігати овуляції як до, так і після вивільнення лютеїнізуючого гормону, який сигналізує організму про початок овуляції. Антипрогестинові таблетки можуть бути ефективними, якщо їх приймати до досягнення піку рівня гормону та вивільнення яйцеклітини.
Чи може ІМТ змінити ефективність таблеток «на наступний день»?
Важливо знати, що ефективність таблеток «на наступний день» може змінюватися залежно від індексу маси тіла (ІМТ) людини, яка приймає ліки. Численні дослідження показали, що таблетки екстреної контрацепції зменшуються зі збільшенням ІМТ користувача.
Щодо таблеток прогестинового ряду, дослідження загалом показали, що ефективність таблеток знижується у людей з ІМТ понад 30, що знаходиться в діапазоні «ожиріння», хоча окремі дослідження показують зниження при ІМТ 25, що знаходиться в діапазоні «надмірної ваги». Деякі дослідження показали, що люди з ІМТ понад 30 мають у чотири рази більше шансів завагітніти після прийому екстрених контрацептивів на основі прогестинового ряду порівняно з людьми з ІМТ менше 25, які знаходяться в діапазоні «здорової» або «недостатньої ваги».
Антипрогестинові таблетки виявилися ефективнішими, ніж прогестинові таблетки, для людей з вищим ІМТ. Недавні дослідження показують, що ефективність препарату Елла починає знижуватися при ІМТ 35 або вище.
Точна причина, чому таблетки діють по-різному при вищому ІМТ, поки що незрозуміла.
«Ми насправді не знаємо, чому» ефективність залежить від ІМТ, сказав Денні. Деякі експерти вважають, що кількість жиру в організмі може впливати на концентрацію ліків у крові, тоді як інші припускають, що нерегулярні показники овуляції, пов’язані з вищим ІМТ, можуть ускладнити отримання дослідницьких даних. Однак жодне з цих пояснень не є остаточним.
Крім того, у 2022 році Едельман провів клінічне випробування, в якому перевіряв, чи може вища доза допомогти протидіяти цьому явищу, але не виявив, що вищі дози покращують ефективність.
Незважаючи на ці можливі відмінності в ефективності, лікарі все ж радять усім, хто хвилюється щодо вагітності після незахищеного сексу, приймати наступну таблетку незалежно від ІМТ.
«Якщо у когось є таке, і у нього був незахищений секс, то йому варто це зробити», — сказав Едельман. «Це не зашкодить, але може допомогти».
Чи є План Б таблеткою для аборту?
Найпоширеніше непорозуміння щодо контрацептивів на наступний день, за словами Едельман, «полягає в тому, що екстрена контрацепція — це те саме, що й медикаментозний аборт». Коротше кажучи, це не одне й те саме.
«Екстрена контрацепція запобігає вагітності — ви приймаєте її до настання вагітності», — наголосила Едельман.
Денні сказала, що знає пацієнтів і навіть інших лікарів, які плутають екстрені контрацептиви з іншими таблетками, пов’язаними з репродуктивним здоров’ям. «Це абсолютно різні ліки, але все це таблетки, тому іноді люди трохи плутаються в розмові, бо в новинах їх усі змішують», – сказала вона.
Протизаплідні таблетки приймаються після сексу, але до настання вагітності. Для порівняння, протизаплідні таблетки приймаються регулярно для постійної регуляції менструального циклу та зниження ризику вагітності, а таблетки для аборту приймаються після початку вагітності. Якщо ви вже вагітні та приймаєте план Б, з вагітністю нічого не станеться, сказав Денні.
Едельман рекомендує всім, хто може завагітніти, мати під рукою екстрену контрацепцію, таку як таблетки «на наступний день». Зазвичай вони зберігаються кілька років у нерозкритих упаковках за кімнатної температури, а точні терміни придатності можна знайти на упаковці.
ПОВ'ЯЗАНІ ІСТОРІЇ
—Розробляється щомісячна протизаплідна таблетка
— Безкоштовні засоби контрацепції знижують рівень абортів на 62 відсотки
— Перша безрецептурна протизаплідна таблетка, схвалена FDA
Альтернативна форма екстреної контрацепції є більш інвазивною, ніж таблетки, але також ефективнішою. Мідна внутрішньоматкова спіраль (ВМС) вимагає процедури введення всередину матки, але вона ефективніша у запобіганні вагітності понад 99,9%, якщо її встановити протягом п'яти днів після незахищеного статевого акту.
Ефективність внутрішньоматкових спіралей також не залежить від ІМТ. «Вони працюють краще, ніж таблетки, для всіх, але особливо добре вони працюють для людей з вищим ІМТ», — сказав Денні. «І багато людей зберігають їх роками після використання для екстреної контрацепції» як форму постійного контролю народжуваності.
Застереження
Ця стаття призначена лише для ознайомлення та не є метою надання медичних порад.
Перрі Талер, навігація по соціальним мережам, стажер
Перрі Талер — стажерка в Live Science. Вона спеціалізується на космосі, технологіях та фізичних науках, але також любить заглиблюватися в інші теми, такі як відновлювана енергія та зміна клімату. Перрі вивчала астрономію та економіку в Корнельському університеті, перш ніж працювати в NASA в галузі політики та технологій, а потім досліджувала палеомагнетизм у Гарвардському університеті. Зараз вона здобуває ступінь магістра з журналістики в Нью-Йоркському університеті, а її роботи публікувалися на ScienceLine, Space.com та Eos.
Читати далі
Як працює «перев'язка труб»?
Метформін може запобігти сильній ранковій нудоті
Комісія FDA поставила під сумнів безпеку антидепресантів під час вагітності. Ось що насправді каже наука.
Вибір сперматозоїдів «повністю залежить від яйцеклітини» — то чому ж міф про «перегони сперматозоїдів» все ще існує?
«Епігенетична пам'ять» може допомогти пояснити, чому СПКЯ має тенденцію до спадковості
«Ми знаємо, що робити; нам просто потрібно це впровадити».: Вагітність у США смертельніше, ніж в інших багатих країнах. Але ми можемо це виправити. Останні новини у розділі «Плодильність», «Вагітність та пологи».
Якби «роботи для вагітних» існували насправді, чи використовували б ви одного з них?
Робот для вагітних з Китаю вартістю 14 000 доларів не існує. Але чи можлива подібна технологія?
Як працює «перев'язка труб»?
«Ми знаємо, що робити; нам просто потрібно це впровадити». Вагітність у США смертельніше, ніж в інших багатих країнах. Але ми можемо це виправити.
Комісія FDA поставила під сумнів безпеку антидепресантів під час вагітності. Ось що насправді каже наука.
Неймовірне, перше у своєму роді відео показує імплантацію людського ембріона в режимі реального часу. Останні новини.
Загадковий 300 000-річний грецький печерний череп не був ні людським, ні неандертальським, виявило дослідження
Телескоп Джеймса Вебба виявив найяскравіший FRB, коли-небудь виявлений
«У нас ніколи не було конкретних доказів»: Археологи виявили християнський хрест в Абу-Дабі, що доводить, що на місці, якому 1400 років, був монастир
Якби «роботи для вагітних» існували насправді, чи використовували б ви одного з них?
Токсичні хімічні речовини, що забруднюють ґрунтові води, утворюються в стратосфері, показують несподівані результати.
Робот для вагітних з Китаю вартістю 14 000 доларів не існує. Але чи можлива подібна технологія? ОСТАННІ СТАТТІ
Рентгенівський телескоп виявив щось несподіване з «чорною дірою-серцебиттям»
Live Science є частиною Future US Inc, міжнародної медіагрупи та провідного цифрового видавництва. Відвідайте наш корпоративний сайт.
- Про нас
- Зверніться до експертів Future
- Умови та положення
- Політика конфіденційності
- Політика щодо файлів cookie
- Заява про доступність
- Рекламуйтеся у нас
- Веб-сповіщення
- Кар'єра
- Редакційні стандарти
- Як запропонувати нам історію
© Future US, Inc. Повний 7-й поверх, 130 West 42nd Street, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10036.
var dfp_config = { “site_platform”: “vanilla”, “keywords”: “type-query,van-disable-comments,serversidehawk,videoarticle,van-enable-adviser-
Sourse: www.livescience.com