Вплив таких препаратів, як Оземпік та Вегові, недостатньо вивчений у контексті вагітності. (Зображення: The Washington Post / Автор: Getty Images)
Оземпік та подібні препарати не рекомендуються для використання під час вагітності, але припинення прийому ліків до зачаття також може бути пов'язане з певними ризиками, свідчать нові дані.
Ці дані слід інтерпретувати як ранній сигнал, що вимагає подальшого розслідування, розповів Live Science дослідник, який брав участь у дослідженні.
Вам може сподобатися
-
Не вживайте канабіс під час вагітності або годування груддю, радить провідна група акушерів-гінекологів
-
Новий препарат може запобігти ускладненням діабету, які не усуваються контролем рівня цукру в крові, підказують дослідження
-
Новий аналіз крові може передбачити ризик післяпологової депресії з точністю понад 80%
Недостатньо вивчена популяція
Такі препарати, як Оземпік, Вегові та Зепбаунд, є «агоністами рецептора глюкагоноподібного пептиду-1» або скорочено ГПП-1. ГПП-1 регулюють вагу та покращують рівень цукру в крові за допомогою кількох механізмів, таких як уповільнення травлення та зміна способу, яким мозок надсилає «сигнали голоду». Ці препарати пов’язують із десятками побічних ефектів, включаючи зниження ризику серцевого нападу та утворення небезпечних тромбів.
Але дослідження на мишах та кроликах показують, що препарати можуть підвищити ризик вроджених вад розвитку та невиношування вагітності, а також обмежити ріст плода. «Тому наразі рекомендується припинити прийом ліків до зачаття», – сказала Майя.
Ця рекомендація означає, що існує група жінок, які припиняють прийом ГПП-1 до вагітності, що викликає питання про те, чи може це спричинити якісь негативні наслідки. У загальній популяції, якій призначені ГПП-1, припинення прийому препаратів супроводжується відновленням збільшення ваги та пов'язаних з цим показників, таких як артеріальний тиск, холестерин та рівень цукру в крові. Але ці ефекти під час вагітності мало вивчалися.
«На сьогоднішній день лише одне інше дослідження вивчало збільшення ваги під час вагітності після використання GLP-1RA», і «лише декілька» розглядали зв’язок між препаратами та іншими несприятливими наслідками вагітності, написали епідеміологи Керолін Честа, Дженніфер Хатчон та Карі Йоханссон у коментарі до нового дослідження.
Щоб допомогти заповнити цю прогалину, дослідники проаналізували сотні одноплідних вагітностей, народжених у системі охорони здоров'я Mass General Brigham між 2016 і 2025 роками. Вони зосередилися на приблизно 450 вагітностях, під час яких матері використовували GLP-1 протягом трьох років до та 90 днів після зачаття. Близько 50% припинили прийом препаратів протягом шести місяців після зачаття, близько 34% припинили раніше, а 17% припинили після зачаття.
Вам може сподобатися
-
Не вживайте канабіс під час вагітності або годування груддю, радить провідна група акушерів-гінекологів
-
Новий препарат може запобігти ускладненням діабету, які не усуваються контролем рівня цукру в крові, підказують дослідження
-
Новий аналіз крові може передбачити ризик післяпологової депресії з точністю понад 80%
Безпосередньо перед вагітністю середній ІМТ цих матерів становив близько 36, що класифікується як ожиріння. Дослідники порівняли цих осіб, які отримували GLP, з матерями, які ніколи не вживали ці препарати, але також мали ІМТ близько 36 до вагітності. Повний діапазон ІМТ в обох групах варіювався від «здорових» до «з тяжким ожирінням», з подібною часткою людей у кожній категорії в кожній групі.
Аналіз показав, що ті, хто приймав, а потім припинив прийом ГПП-1, мали підвищений ризик передчасних пологів, гестаційного діабету та гіпертонічних розладів вагітності, таких як гестаційний високий кров'яний тиск та прееклампсія. Крім того, група, яка отримувала ГПП-1, набрала більше ваги під час вагітності — в середньому близько 13,7 кілограма (30 фунтів) порівняно із середнім показником 10,5 кг (23 фунти) для групи порівняння.
І примітно, що у більшої кількості людей у групі, яка отримувала GLP-1, спостерігалося «надмірне збільшення ваги під час вагітності», що пов’язано з ризиками для здоров’я як матері, так і дитини. Згідно з рекомендаціями Національної академії медицини, кількість збільшення ваги, яке вважається «надмірним», залежить від індексу маси тіла (ІМТ) людини до вагітності. Близько 65% у групі, яка отримувала GLP, мали «надмірне» збільшення ваги порівняно з 49% у контрольній групі.
У групі, що отримувала лікування, час припинення прийому GLP-1, здається, не мав великого впливу на результати. «Ми очікували, я думаю, більш виражених змін, але наші результати були досить схожими», – сказала Майя. Можливо, надмірне збільшення ваги спричинило інші спостережувані результати вагітності, але поточні дані не можуть точно це підтвердити, зазначила вона.
Багато питань залишається щодо використання GLP-1 до вагітності. Питання залишаються.
Одним із суттєвих обмежень дослідження було те, що команда порівнювала людей, які приймали GLP-1, з людьми з подібною масою тіла, які ніколи не приймали ці препарати. Іншими словами, дослідники розглядали групу, яка отримувала лікування, лише після того, як вони піддалися впливу GLP-1, коли їхній ІМТ, ймовірно, впав нижче, ніж їхня вага до призначення препарату, зазначили автори коментарів.
У майбутньому дослідники також хочуть врахувати вагу людей до введення GLP та знайти групу порівняння з порівнянними вихідними показниками ІМТ, сказала Майя. Ці дані, над якими вони зараз працюють, допоможуть контекстуалізувати, чи є якісь переваги від використання препаратів для схуднення до зачаття, навіть якщо потім доведеться припинити прийом препаратів під час вагітності.
Автори коментарів додали, що деякі результати нового дослідження, здається, суперечать іншим дослідженням. Наприклад, деякі дослідження пов'язували використання GLP-1 зі зниженням ризику гіпертонічних розладів під час вагітності. Але це може бути пов'язано з тим, що в попередніх дослідженнях брали участь більша частка людей, яким призначали GLP-1 для лікування діабету, тоді як нове дослідження було спрямоване на людей, які спеціально приймали ці ліки від ожиріння.
ПОВ'ЯЗАНІ ІСТОРІЇ
— Вчені виявили дивовижний фактор, який може продовжити термін вагітності
— Нова ін'єкція мРНК є кроком вперед у «пошуку» ліків від прееклампсії
— Дослідження показує, що препарати типу Оземпіку лікують діабет 1 типу, а не лише 2 типу
Як і в новому дослідженні, у цій попередній роботі порівнювали користувачів GLP-1 з «жінками з подібним ІМТ на початку вагітності, але без історії використання GLP-1RA», додали автори коментаря. Це може бути поширеною практикою в різних дослідженнях через те, що в базах даних «нестача даних» про ІМТ пацієнтів до лікування, а також через те, що потім складно пов’язати ці дані про ІМТ із записами про призначення ліків та вагітність.
Але ці прогалини в даних ще більше підкреслюють необхідність вивчення цієї популяції, оскільки наразі існують «обмежені або відсутні клінічні рекомендації» щодо використання GLP-1 до зачаття, пишуть автори коментаря. Нове дослідження, опубліковане в понеділок (24 листопада) в JAMA, починає заповнювати прогалину, але потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти переваги та недоліки препаратів для людей, які планують завагітніти.
«Вкрай важливо, щоб ми прагнули зібрати докази, необхідні як для інформування про акушерську допомогу, так і для прийняття рішень щодо початку лікування», – підсумували автори коментаря.
Як це часто буває в дослідженнях ліків, початкові випробування GLP-1 виключали людей, які заявили, що планують вагітність, але ця група населення все ще використовує ці препарати. «Саме так розгортаються ці дослідження, — сказала Майя, — а потім ми поступово починаємо захищати деякі з цих вразливих груп, які не були включені до початкових досліджень».
Застереження
Ця стаття призначена лише для ознайомлення та не є метою надання медичних порад.
Ніколетта Ланезе, редактор каналів, відділ здоров'я
Ніколетта Ланезе — редакторка каналу про здоров'я на Live Science, а раніше працювала редактором новин та штатним автором на цьому сайті. Вона має сертифікат магістра з наукової комунікації Каліфорнійського університету в Санта-Крузі та дипломи з неврології та танцю Університету Флориди. Її роботи публікувалися, серед інших видань, у The Scientist, Science News, Mercury News, Mongabay та Stanford Medicine Magazine. Проживаючи в Нью-Йорку, вона також активно займається танцями та виступає у виставах місцевих хореографів.
Ви повинні підтвердити своє публічне ім'я, перш ніж коментувати
Будь ласка, вийдіть із системи, а потім увійдіть знову. Після цього вам буде запропоновано ввести своє ім'я для відображення.
Вийти Читати далі
Не вживайте канабіс під час вагітності або годування груддю, радить провідна група акушерів-гінекологів
Новий препарат може запобігти ускладненням діабету, які не усуваються контролем рівня цукру в крові, підказують дослідження
Новий аналіз крові може передбачити ризик післяпологової депресії з точністю понад 80%
Навіть короткочасний вплив забруднення повітря може призвести до запального стану плаценти, свідчить лабораторне дослідження
Чи рівень ожиріння в Америці зупинився на стагнації?
Препарат від акне Аккутан може відновити вироблення сперми у безплідних чоловіків, згідно з попередніми дослідженнями.
Найновіше у розділі «Плодильність», «Вагітність та пологи»
Новий аналіз крові може передбачити ризик післяпологової депресії з точністю понад 80%
Не вживайте канабіс під час вагітності або годування груддю, радить провідна група акушерів-гінекологів
Вчені створили людські яйцеклітини з клітин шкіри, а потім використали їх для створення ембріонів
Експерти кажуть, що небезпека падіння народжуваності в США була «значно перебільшена»
Навіть короткочасний вплив забруднення повітря може призвести до запального стану плаценти, свідчить лабораторне дослідження
Препарат від акне Аккутан може відновити вироблення сперми у безплідних чоловіків, згідно з попередніми дослідженнями.
Останні новини
Дослідження пов'язує використання GLP-1 з деякими ризиками вагітності, але має ключові застереження
Телескоп Джеймса Вебба, можливо, виявив найдавнішу та найвіддаленішу чорну діру, яку коли-небудь бачили
Неандертальці канібалізували жінок та дітей-“чужинців” 45 000 років тому в печері в Бельгії
Вчені виявили, що десятирічна війна шимпанзе завершилася бебі-бумом для переможців
Найбільші наукові новини сьогодні: Чоловік помер від пташиного грипу H5N5 | «Інопланетний» камінь на Марсі | «Інша» комета ATLAS розпадається
Сотні похоронних фігурок свідчать, що давньоєгипетський фараон переніс тіло іншого правителя та викрав його гробницю
ОСТАННІ СТАТТІ
Телескоп імені Джеймса Вебба, можливо, виявив найдавнішу та найвіддаленішу надмасивну чорну діру з усіх, що коли-небудь бачили.
Live Science є частиною Future US Inc, міжнародної медіагрупи та провідного цифрового видавництва. Відвідайте наш корпоративний сайт.
Додати як пріоритетне джерело в Google
- Про нас
- Зв'яжіться з експертами Future
- Умови та положення
- Політика конфіденційності
- Політика щодо файлів cookie
- Заява про доступність
- Рекламуйтеся у нас
- Веб-сповіщення
- Кар'єра
- Редакційні стандарти
- Як запропонувати нам історію
© Future US, Inc. Повний 7-й поверх, 130 West 42nd Street, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10036.
var dfp_config = { “site_platform”: “vanilla”, “keywords”: “type-news-daily,serversidehawk,videoarticle,van-enable-adviser-
Sourse: www.livescience.com