(Зображення надано: CSA Images через Getty Images)
Близько чотирьох років тому 77-річний Джон Гормлі пройшов, як вважається, звичайний аналіз крові. Але результати змінили його життя.
Тест показав, що у Гормлі рак товстої кишки, який пізніше підтвердила колоноскопія як 2 стадію, тобто рак поширився через стінку товстої кишки, але не на лімфатичні вузли.
Вам може сподобатися
-
«PAC-MANN» використовує магніти та світні «зонди» для виявлення ознак раку підшлункової залози
-
«Універсальна» вакцина проти раку, яку готують до випробувань на людях, може бути корисною для «всіх форм раку»
-
Хіміотерапія шкодить як раковим, так і здоровим клітинам. Але вчені вважають, що наночастинки можуть допомогти це виправити.
«Науковий прожектор» глибше розглядає нові наукові досягнення та надає вам, нашим читачам, необхідну перспективу щодо цих досягнень. Наші статті висвітлюють тенденції в різних галузях, як нові дослідження змінюють старі уявлення та як завдяки науці змінюється картина світу, в якому ми живемо.
Рання версія тесту Shield від Guardant Health була комерційно доступна з 2022 року, але вона не покривалася страховкою. Однак, після схвалення Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA) у липні 2024 року, діагностична версія Shield була запущена в комерційний продаж і тепер покривається Medicare.
Щит — це лише крапля крові в океані нових «рідких біопсій».
Вчені розробили аналізи крові для виявлення кількох видів раку, зокрема раку молочної залози, підшлункової залози та шлунка. Деякі аналізи крові навіть виявляють кілька типів раку. Якщо ці рідкі біопсії можна буде широко застосовувати, вони можуть допомогти виявити рак раніше, легше або з меншою кількістю інвазивних заходів, що, у свою чергу, може призвести до більш раннього виявлення та меншої кількості смертей від раку.
Але багато з цих тестів все ще перебувають на ранніх стадіях. Вони часто виявляють меншу частку випадків раку, ніж такі скринінгові інструменти, як колоноскопія, а це означає, що вони, ймовірно, доповнять, а не замінять традиційні методи скринінгу. Інші можуть мати неприйнятні показники «хибнопозитивних результатів», тобто людині спочатку кажуть, що у неї рак, але діагностичні спостереження показують, що це не так. Це може призвести до зайвого занепокоєння або додаткових інвазивних тестів. До них належать традиційні біопсії, які передбачають взяття зразків тканин за допомогою голок або хірургічного втручання. А для деяких захворювань незрозуміло, чи рання діагностика за допомогою аналізу крові призведе до кращих результатів.
Однак, оскільки ці недоліки будуть вирішені, ймовірно, що скринінг на рак на основі аналізу крові стане звичайною частиною нашої медичної допомоги, яка, за словами експертів, має потенціал для суттєвого покращення результатів лікування раку.
Джон Гормлі пройшов плановий аналіз крові та дізнався, що в нього, ймовірно, рак товстої кишки. Після подальших діагностичних тестів та відносно простої операції з видалення раку, він зараз у стадії ремісії. Спрощення скринінгу
Лікар Гормлі порекомендував пройти тест Shield, помітивши, що Гормлі давно не робив колоноскопію. Він не один. Поточні рекомендації передбачають, що люди віком від 45 до 75 років, які мають середній ризик раку товстої кишки, повинні проходити скринінг, такий як колоноскопія або аналіз калу, кожні п'ять-десять років. Проте приблизно кожна третя з цих людей ніколи не проходила скринінг.
Вам може сподобатися
-
«PAC-MANN» використовує магніти та світні «зонди» для виявлення ознак раку підшлункової залози
-
«Універсальна» вакцина проти раку, яку готують до випробувань на людях, може бути корисною для «всіх форм раку»
-
Хіміотерапія шкодить як раковим, так і здоровим клітинам. Але вчені вважають, що наночастинки можуть допомогти це виправити.
Це проблема, оскільки рак товстої кишки є четвертим за поширеністю видом раку. Експерти стверджують, що раннє виявлення може запобігти 90% смертей від раку товстої кишки. Зазвичай потрібно близько 10 років, щоб ранні передракові новоутворення, такі як поліпи, перетворилися на смертельні ракові клітини, і якщо ці клітини виявити на ранній стадії, їх можна легко видалити.
Незважаючи на потенціал ранньої діагностики та лікування, багато людей уникають цих обстежень. Це може бути однією з причин, чому рак товстої кишки є другою за поширеністю причиною смерті від раку.
Люди уникають скринінгів з багатьох причин, сказав доктор Вільям Ґрейді, професор трансляційної науки та терапії в Онкологічному центрі Фреда Гатчінсона в Сіетлі, який допомагав проводити випробування Shield. Деякі люди відчувають сором під час скринінгів, таких як колоноскопія, або бояться, що це може бути боляче, розповів він Live Science. Ті, хто обирає колоноскопію, можуть мати труднощі з отриманням відпустки з роботи, тоді як іншим може не подобатися ідея обробки калу для аналізу на основі калу, сказав він.
«Ось чому існує можливість для аналізів крові, які є справді потужними, тому що люди схильні робити аналізи крові; вони зручні та можуть бути зроблені під час медичного огляду», – сказав Ґрейді.
Щит працює шляхом виявлення невеликих фрагментів ДНК, що потрапляють у кров з клітин раку товстої кишки або передракових клітин, які називаються аденомами, різновидом поліпів. Тест також виявляє тонкі відмінності між раковими та нормальними клітинами в хімічних мітках ДНК, відомих як метильні групи.
У статті, опублікованій у березні 2024 року в журналі The New England Journal of Medicine, команда Ґрейді показала, що Shield виявив 83% випадків раку товстої кишки, підтверджених колоноскопією, у когорті майже 10 000 осіб. Він також мав рівень хибнопозитивних результатів 10%.
Оскільки Shield виявляє менший відсоток випадків раку товстої кишки, ніж аналізи калу (92%) або колоноскопії (95%), він не замінить ці діагностичні тести, сказав Ґрейді. Однак, він додав, що це може розширити кількість варіантів скринінгу, доступних для пацієнтів. Ця додаткова опція може покращити дотримання режиму скринінгу, що може призвести до більш раннього виявлення захворювання та, таким чином, до зменшення смертності від раку товстої кишки.
Тест Shield схвалено для використання кожні три роки, сказав Ґрейді. Однак, поточні дослідження з'ясовують, чи буде він точнішим, якщо проводити його кожні рік або два, додав він.
Якби рак Гормлі поширився на решту тіла, його було б набагато важче лікувати. Люди, у яких рак товстої кишки виявлено на 2 стадії, як-от у Гормлі, мають 85% шанс прожити щонайменше ще п'ять років. На 4 стадії, коли рак поширився по всьому тілу, ці шанси знижуються до лише 10%.
«Це міг би бути кінець для мене, тому це [Щ.И.Т.] точно змінило моє життя», – сказав Гормлі.
Дослідник, який працює в лабораторії аналізу крові Shield. Тест Guardant на рак товстої кишки був схвалений FDA у 2024 році. Прискорення діагностики.
Рак підшлункової залози – це ще одне захворювання, для якого може бути корисним діагностичний аналіз крові. На відміну від раку товстої кишки, рак підшлункової залози зустрічається відносно рідко, вражаючи 1 з 56 чоловіків та 1 з 60 жінок. Проте рак підшлункової залози є третьою за поширеністю причиною смерті від раку в США.
Це тому, що на той час, коли більшість людей помічають симптоми, такі як біль у животі або дискомфорт, хвороба вже дуже запущена, сказав Аджай Гоел, професор і завідувач кафедри молекулярної діагностики та експериментальної терапії в Науково-дослідному інституті Бекмана міста Надія в Дуарте, Каліфорнія.
У США немає широкомасштабної програми скринінгу для людей із середнім ризиком раку підшлункової залози. Пізніші стадії захворювання легко виявити за допомогою МРТ або КТ, розповів Гоел виданню Live Science. Але до цього моменту п'ятирічний рівень виживання надзвичайно низький: близько 3%, коли рак поширився по всьому тілу, порівняно з 44%, якщо він все ще обмежений підшлунковою залозою. Після того, як рак поширився за межі підшлункової залози, хірургічне видалення зазвичай вже неможливе, а такі методи лікування, як хіміотерапія та променева терапія, мінімально ефективні.
Потенційним рішенням є новий аналіз крові, розроблений командою Гоеля. Він спрямований на виявлення раку підшлункової залози на ранній стадії шляхом ідентифікації невеликих раково-специфічних молекул, які називаються мікроРНК. Ці молекули регулюють вмикання чи вимикання генів і знаходяться в крові пацієнтів з ранньою стадією захворювання, а також всередині екзосом – крихітних пакетів, які ракові клітини вивільняють у кров.
У дослідженні, в якому взяли участь майже 1000 осіб, тест (який досі не має назви) виявив від 88% до 93% випадків раку підшлункової залози на ранніх та пізніх стадіях, використовуючи кров, взяту у людей зі США, Південної Кореї та Китаю. Коли тест було модифіковано, щоб також вимірювати кількість білка, відомого як CA-19, у крові, він виявив 97% випадків на ранніх стадіях у групі з США. CA-19 є відомим біомаркером раку підшлункової залози, але сам по собі він недостатньо надійний для використання для діагностики. У поєднанні з виявленням CA-19 новий тест мав від 5% до 10% хибнопозитивних результатів, сказав Гоел.
Результати дослідження, які ще не пройшли рецензування, були представлені на щорічній зустрічі Американської асоціації дослідження раку 2024 року в Сан-Дієго.
«Якщо вдасться виявити дедалі більше таких видів раку на ранній стадії, є надія, що багатьох із цих пацієнтів можна буде вилікувати», – сказав Гоел.
Команда дослідників передбачає щорічне проведення тесту, наприклад, коли пацієнти відвідують лікаря для щорічного медичного огляду. Однак, за словами Гоеля, тим, у кого є сімейний анамнез раку підшлункової залози, може бути доцільно проходити тестування частіше, можливо, кожні шість місяців.
Якщо вдасться виявити дедалі більше таких видів раку на ранній стадії, є надія, що багатьох із цих пацієнтів можна вилікувати.
Аджай Гоел, Виявлення множинних ракових захворювань
Вчені також розробляють тести для виявлення множинних видів раку (MCD), які виявляють багато типів раку одночасно. MCD-тести дещо відрізняються типами раку, які вони виявляють, і тим, як вони це роблять. Але, як і багато тестів для виявлення одного виду раку, MCD-тести шукають специфічні для раку молекули, такі як ДНК пухлини, але у більшому масштабі. Деякі MCD-тести, окрім крові, беруть проби сечі або іншої рідини організму.
Теоретично, такі тести можуть не лише забезпечити менш інвазивний підхід до скринінгу, але й зменшити кількість тестів, які людина повинна проходити одночасно. Однак більшість цих тестів все ще перебувають на ранній стадії розробки. Ті, що знаходяться на більш пізніх етапах, такі як Galleri від Grail та Cancerguard від Exact Sciences, ще не отримали схвалення FDA. А деякі експерти стверджують, що заяви про ефективність тестів перебільшені.
Навіть якщо тести MCD справді спрацюють і стануть доступнішими (наприклад, Galleri зараз коштує близько 950 доларів), експерти все ще не впевнені, як найкраще їх використовувати. «Існує переконання, що якби ми могли виявляти всі види раку лише на ранній стадії, ми б вирішили проблему раку», – сказала Live Science Рут Етціоні, професорка Fred Hutchinson, яка не брала участі в роботі Ґрейді з Shield. Але іноді немає хорошого лікування ранніх стадій раку, тому виявлення їх раніше не обов’язково призводить до кращих результатів.
І завжди існує ризик хибнопозитивних результатів. Після проходження тесту на MCD пацієнти можуть чекати до шести місяців, щоб дізнатися той чи інший спосіб, розповіла Live Science доктор Дженніфер Кросвелл, медичний працівник Національного інституту раку. Причин такої затримки може бути багато, зокрема те, що потрібен час для проведення кількох раундів подальшого тестування, щоб з'ясувати, який орган уражений, сказала вона. Також наразі немає клінічних рекомендацій, заснованих на доказах, які б підказували лікарям, як найкраще діяти після позитивних результатів тестів на MCD, сказала Кросвелл. Отже, ці тести можуть створювати невизначеність для пацієнтів.
Шлях уперед
Хоча багато діагностичних аналізів крові на рак все ще перебувають у розробці, принаймні деякі з цих тестів, ймовірно, вплинуть на діагностику та лікування протягом наступних кількох років. Наприклад, Гоел та його колеги зараз проводять клінічне випробування, щоб перевірити, чи може їхній тест виявити рак підшлункової залози на ранній стадії у осіб з високим ризиком, яким ще не поставили діагноз. Якщо він буде успішним, вони мають намір протестувати його на загальній популяції.
«Я думаю, що якщо все піде добре, ми передбачаємо, що, ймовірно, протягом наступних двох-чотирьох років цей тест має з’явитися на ринку та використовуватися для раннього виявлення раку підшлункової залози в усьому світі», – сказав Гоел.
Тим часом команда Ґрейді планує дослідити, чи допомагає Shield обстежувати більше людей на рак товстої кишки, яких часто ігнорують, наприклад, представників недостатньо представлених груп меншин або тих, хто живе в районах з обмеженим доступом до медичної допомоги.
ПОВ'ЯЗАНІ ІСТОРІЇ
— Новий аналіз крові виявляє БАС з точністю 98%, що дає надію на ранню діагностику
— Аналіз крові на базі штучного інтелекту може виявити остеоартрит на 8 років раніше, ніж рентген, показують попередні дані.
—Новий аналіз крові може виявити хворобу Паркінсона за роки до появи симптомів, натякає дослідження
«Щит — це, на мою думку, перший із цілої серії тестів, які ми побачимо для скринінгу не лише на рак товстої кишки, а й на рак молочної залози, рак легенів, рак печінки», — сказав Ґрейді.
Чотири роки по тому тести показали, що Гормлі не хворіє на рак. Він сподівається, що його досвід допоможе іншим, хто може спокуситися пропустити скринінг на рак товстої кишки.
«Я сподіваюся, що в результаті цього [висловлення], — сказав він, — хтось інший спробує це і досягне такого ж успіху, як і я».
Примітка редактора: Ця стаття була вперше опублікована 21 березня 2025 року та перевидана 17 жовтня 2025 року
ТЕМИ наука в центрі уваги
Емілі Кук, навігація по соціальним мережам, штатний автор
Емілі — журналістка новин про здоров'я з Лондона, Велика Британія. Вона має ступінь бакалавра з біології Даремського університету та ступінь магістра з клінічної та терапевтичної неврології Оксфордського університету. Вона працювала в галузі наукової комунікації, медичного письма та місцевим репортером новин, одночасно проходячи навчання з журналістики NCTJ у News Associates. У 2018 році її було названо однією з 30 журналістів віком до 30 років, за якими варто стежити за версією MHP Communications.
Ви повинні підтвердити своє публічне ім'я, перш ніж коментувати
Будь ласка, вийдіть із системи, а потім увійдіть знову. Після цього вам буде запропоновано ввести своє ім'я для відображення.
Вийти Читати далі
«PAC-MANN» використовує магніти та світні «зонди» для виявлення ознак раку підшлункової залози
«Універсальна» вакцина проти раку, яку готують до випробувань на людях, може бути корисною для «всіх форм раку»
Хіміотерапія шкодить як раковим, так і здоровим клітинам. Але вчені вважають, що наночастинки можуть допомогти це виправити.
Зміна дієти може полегшити лікування раку мозку, згідно з попередніми дослідженнями
Чому рак серця так рідко зустрічається?
Залишки стародавніх вірусів складають 40% нашого геному. Вони можуть спровокувати дегенерацію мозку.
Останні новини про рак
Вакцинація проти ВПЛ знижує рівень раку шийки матки як у вакцинованих, так і у невакцинованих людей
Зміна дієти може полегшити лікування раку мозку, згідно з попередніми дослідженнями
«Універсальна» вакцина проти раку, яку готують до випробувань на людях, може бути корисною для «всіх форм раку»
Планові кесареві розтини пов'язані з підвищеним ризиком дитячої лейкемії в дослідженні: що потрібно знати
Чому рак серця так рідко зустрічається?
«PAC-MANN» використовує магніти та світні «зонди» для виявлення ознак раку підшлункової залози
Найновіші функції
Нудоту у жінки спричинило величезне утворення в шлунку, яке лікарі розчинили за допомогою дієтичної газованої води.
Чи можуть прості аналізи крові виявити рак раніше?
Погоня за кометами: Як фотографувати комети Леммона та 3I/ATLAS
«Плетена річка» в Тибеті, що змінює форму, є найвищою у світі та стає дедалі нестабільнішою.
Кораловий трикутник: Гігантська прихована «Амазонка» під водою, яка виглядає дещо стійкою до зміни клімату
Хаббл вирушив на пошуки наднових — і знайшов щось несподіване: космічне фото тижня
ОСТАННІ СТАТТІ
Чи можуть прості аналізи крові виявити рак раніше?
Live Science є частиною Future US Inc, міжнародної медіагрупи та провідного цифрового видавництва. Відвідайте наш корпоративний сайт.
- Про нас
- Зверніться до експертів Future
- Умови та положення
- Політика конфіденційності
- Політика щодо файлів cookie
- Заява про доступність
- Рекламуйтеся у нас
- Веб-сповіщення
- Кар'єра
- Редакційні стандарти
- Як запропонувати нам історію
© Future US, Inc. Повний 7-й поверх, 130 West 42nd Street, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10036.
var dfp_config = { “site_platform”: “vanilla”, “keywords”: “type-feature,longform-article,van-paywall,serversidehawk,videoarticle,van-enable-adviser-”
Sourse: www.livescience.com