Пухлина вразила 85% печінки немовляти, проте львівські лікарі досягли надзвичайного результату | Фото: Перша медична асоціація Львова
Хірурги дитячої лікарні Святого Миколая у Львові вперше виконали вкрай незвичайну процедуру у світовій медицині, щоб врятувати життя юного Дем'яна з Буковини.
Пов’язане відео
Дитина мала масивну злоякісну пухлину печінки. За даними Першої медичної асоціації Львова, здорової тканини залишилося лише 15%.
Хворобу діагностували, коли дитині було лише чотири місяці. У неї зник апетит, вона перестала набирати вагу, а шкіра зблідла.
Лікарі з Буковини направили дитину до своїх колег у Львові, до лікарні Святого Миколая, де розташований єдиний у західних регіонах України Центр холестатичних захворювань у дітей.
Після біопсії лікарі виявили, що пухлина займала 8 сантиметрів із загальної довжини печінки, яка становить 12 сантиметрів, і вразила всі чотири відділи печінки. Пухлина розташовувалася переважно в центрі органу, де розташовані основні кровоносні судини. Дитину було визначено як пацієнта групи високого ризику.
Виживання хлопчика було під критичною загрозою, термін лікування закінчився тижнями, що спонукало лікарів негайно розпочати хіміотерапію. Протягом чотирьох місяців їм вдалося зменшити розмір пухлини вдвічі. Проте небезпека для його життя зберігалася, що вимагало більш агресивного підходу.
Хірургічне втручання було єдиним варіантом порятунку дитини, але трансплантація не розглядалася, оскільки дитина важила лише 8 кг, а рівень виживання після трансплантації є тривожно низьким.
Медична команда розглядала процедуру ALPPS, нову методику, яку щороку проводять лише кілька подібних операцій у світі. Цей метод передбачає радикальну резекцію, по суті майже повне видалення печінки.
Процедура, яку проводять дитині, проводиться лише кільком дітям щорічно у світі. Фото: Перша медична асоціація Львова
Після обговорень з польськими колегами, львівські дитячі хірурги вирішили провести операцію вперше в Україні, оскільки це був єдиний шлях боротися за життя Дем'яна.
Підготовка до цієї надзвичайно складної операції тривала місяць, включала консультації з міжнародними експертами та співпрацю з колегою — провідним кардіохірургом Першого медичного товариства Львова.
На початковому етапі хірурги розділили печінку на здорову та уражену пухлиною частини. Судини, що постачають кров у «хвору» ділянку, були перетиснуті, щоб зупинити ріст пухлини, дозволяючи органу продовжувати свої функції.
Виділені 15% здорової тканини печінки збільшилися в чотири рази лише через тиждень після процедури.
Такий підхід забезпечив лікарів достатньою кількістю тканини, необхідної для наступного етапу операції, з початково критично малого об'єму, що дозволило їм розпочати видалення ураженої пухлиною частини органу.
Команда лікарів зі своїм маленьким пацієнтом Фото: Перша медична асоціація Львова
Для другого етапу педіатри залучили Романа Домашича, керівника центру кардіохірургії лікарні Святого Пантелеймона, оскільки пухлина частково вразила нижню порожнисту вену, яка несе очищену кров від органу.
Щоб підтримувати кровообіг дитини, судину потрібно було швидко замінити — менш ніж за тридцять хвилин.
Досвідчений кардіохірург виконав це всього за 14 хвилин, що дозволило педіатрам Олександру Калінчуку, Андрію Дворакевичу та Денису Конопліцькому повністю видалити уражену частину печінки.
Операція пройшла успішно, і хлопчик зараз проходить хіміотерапію. Результати показують, що його печінка повністю регенерувалася та функціонує без проблем.
До Дем'яна повернувся апетит, він почав набирати вагу, і медична команда з оптимізмом дивиться на його одужання.
Дем'ян з батьками Фото: Перша медична асоціація Львова
Раніше Фокус повідомляв, що львівські лікарі двічі успішно пересадили пацієнту донорське серце.
Ми також повідомили, що директор Інституту серця перевозив донорський орган під обстрілом, щоб провести трансплантацію дитині.
Источник: www.focus.ua