Дві медсестри в лікарні Мартіна Лютера Кінга-молодшого в Лос-Анджелесі, Каліфорнія, працюють з пацієнтом, у якого позитивний результат на COVID-19, у розпал пандемії коронавірусу. Нова книга попереджає, що наступна пандемія може бути ще гіршою. (Зображення: Франсін Орр через Getty Images)
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, COVID-19 забрав життя понад 7 мільйонів людей у всьому світі, включаючи понад 1 мільйон людей у США. Окрім цієї вражаючої кількості смертей, хвороба спричинила хвилю хронічних захворювань, а на піку пандемії вона спричинила широкомасштабні збої в ланцюгах поставок та медичних послугах, що зрештою поставило під загрозу або призвело до смерті людей.
З моменту своєї появи у 2019 році новий коронавірус SARS-CoV-2 мав величезний вплив на суспільство. І все ж наступна пандемія потенційно може бути ще гіршою.
Саме таку думку висувають у своїй новій книзі Майкла Остергольма, директора-засновника Центру дослідження та політики інфекційних захворювань (CIDRAP) при Університеті Міннесоти, та автора-лауреата премій Марка Олшейкера. Текст служить не просто попередженням. Як випливає з назви — «Великий: як ми повинні підготуватися до майбутніх смертельних пандемій» (Little Brown Spark, 2025) — книга викладає уроки, отримані під час минулих пандемій, і вказує на дії, які можна вжити для пом’якшення шкоди та порятунку життів, коли наступний спалах інфекційного захворювання охопить увесь світ.
Вам може сподобатися
-
Розкриття (численних) хибних заяв РФК-молодшого про вакцини проти COVID
-
Дослідження посилення функції не є «прерогативою божевільних вчених». Це фундаментальна складова біології.
-
Вакцини проти COVID-19 для дітей перебувають у невизначеності через суперечливі федеральні рекомендації
Примітно, що текст був остаточно узгоджений до початку другого терміну президентства Дональда Трампа.
Відтоді «ми фактично знищили ту здатність, яку мали для реагування на пандемію», – сказав Остергольм Live Science. «Офіс, який зазвичай виконував цю роботу в Білому домі, був повністю розформований».
Live Science поспілкувався з Остергольмом про нову книгу, чого нам слід очікувати від наступної пандемії та як ми можемо підготуватися — як за ідеальних обставин, так і за нинішніх реалій, з якими стикаються США.
Ніколетта Ланезе: З огляду на назву книги — «Велика» — я подумала, що можна почати з визначення того, що ви маєте на увазі під цією фразою.
Майкл Остергольм: Працюючи, як і я, з коронавірусами, я вважаю, що є дві характеристики, які стають дуже важливими: перша — наскільки вони заразні? Наскільки вони здатні передавати вірус? І [друга] — наскільки вони смертельні? Наскільки серйозна хвороба, яку вони викликають, і кількість смертей?
Я працював над SARS та MERS до появи COVID. [SARS та MERS – це важкі коронавірусні інфекції, що передують COVID-19.] Це були два віруси, які, по суті, мали здатність вбивати від 15% до 35% людей, яких вони інфікували, але вони не були настільки заразними, оскільки не мали здатності до рецептора АПФ. [SARS-CoV-2, для порівняння, підключається до рецептора АПФ2 на клітинах людини.]
Але потім з'являється COVID, який, по суті, має цю високоінфекційну характеристику, але, на щастя, рівень летальності та тяжких захворювань був значно нижчим, ніж той, що ми бачили з MERS та SARS. Тільки за останні шість місяців у Китаї від кажанів було виділено нові коронавіруси, які тепер мають і високу інфекційність, і високу летальність. Вони насправді мають здатність до рецепторів АПФ, а також той сегмент вірусу, який був відповідальним за таке важке захворювання.
Тож уявіть собі наступну пандемію, яка буде такою ж заразною, як і COVID, але замість того, щоб убити від 1% до 2% людей [які заразилися], вона вбила від 15% до 35% людей. Це саме той приклад, про який ми говоримо з Великою Пандемією.
Те саме стосується і грипу. Знаєте, ми не бачили справді серйозної пандемії грипу, починаючи з 1918 року, порівняно з тим, якою вона могла б бути. І очевидно, що пандемії грипу, в певному сенсі, чекають свого часу. У майбутньому, колись, це може легко бути схожим або гіршим за те, що ми бачили з грипом 1918 року.
Тож ми намагаємося дати людям відчуття, що ніхто не ігнорує, наскільки серйозним був COVID або що він зробив. Він був руйнівним. Але руйнівним з «маленької літери», а не з «великої літери», якщо порівняти це з тим, що може статися.
Майкл Остергольм, автор книги «Велика пандемія: як ми повинні підготуватися до майбутніх смертельних пандемій», попереджає, що Америка не готова до наступної пандемії.
NL: Ви згадали і коронавіруси, і грип. Чи вважаєте ви, що патоген, який спричинить наступну пандемію, належатиме до однієї з цих груп?
МО: У нашій книзі ми називаємо їх «вірусами з крилами» — щоб справді потрапити до категорії пандемії, потрібен саме «вірус з крилами». Не думаю, що зараз існує бактерія, яка б відповідала цій характеристикі; вона справді належить до родини вірусів.
Найбільша ймовірність цього буде вірус грипу або коронавірус. Звичайно, може виникнути несподівана інфекція, але вона повинна мати характеристики грипу та коронавірусу в сенсі респіраторної передачі.
NL: Чи не могли б ви уточнити, що ви маєте на увазі під «вірусом із крилами»? Що дає вірусу потенціал для пандемії?
МО: Одна з речей, яка полегшила стримування, наприклад, SARS та MERS, полягала в тому, що для багатьох [інфікованих] людей вони не ставали високоінфекційними, доки не захворіли клінічно. Але з COVID ми чітко побачили низку людей, які фактично заражали інших, коли вони ще були безсимптомними, або залишалися безсимптомними.
Він [«вірус із крилами»] повинен мати здатність до передачі повітряно-крапельним шляхом, і це ключовий фактор. … Це також був би вірус, новий для суспільства, який не мав би попереднього імунітету.
НЛ: У книзі ви стверджуєте, що не обов'язково можна запобігти поширенню пандемічного патогену, але можна пом'якшити його шкоду. Чому?
МО: Я думаю, що саме тому ми пропонуємо читачеві цей сценарій, бо ви можете побачити умови на місцях у Сомалі. [Примітка редактора: Протягом усієї книги «Великий» автори повертаються до уявного експерименту, в якому пандемічний вірус виникає в Сомалі, а потім поширюється по всьому світу, незважаючи на зусилля медичних працівників стримати його.]
Кожне місто, кожен табір, кожна клініка, кожна подія, пов'язана з охороною здоров'я, насправді реальні. Але ви можете дуже швидко побачити, як вірус, що виник у популяції тварин — у цьому випадку верблюдів — потрапив до людей і як швидко він поширився світом, перш ніж хтось його розпізнав.
Технологія мРНК дала нам реальну надію, що ми зможемо вже в перший рік мати достатньо [вакцини] для всього світу. І, звичайно, ви бачили, що Білий дім просто взяв її з полиці.
Майкл Остергольм, Університет Міннесоти
Ці віруси за своєю природою дуже заразні, і в дуже мобільному суспільстві вони будуть рухатися. Це ще раз ілюструє, що як тільки щось просочиться назовні, воно вже не вийде, воно зникне. Дзвінок не відкрутиш. Тоді як інші хвороби, які можуть виникати набагато повільніше та менш схильні до широкого поширення, ви можете подолати, але нелегко з цією пандемією. Вони просто зникли. Це «крила», прямо тут.
НЛ: І коли ви говорите про пом’якшення наслідків пандемій, ви наголошуєте на необхідності залучення урядів, що промисловість не може зробити це самостійно. Чому?
МО: Дозвольте мені просто сказати: я шкодую, що у нас не було ще шести місяців на цю книгу. Так багато речей змінилося навіть з того часу, як останній рукопис був поданий наприкінці минулого року, і дотепер, саме через те, що сталося в адміністрації Трампа. Ми фактично знищили той потенціал, який у нас був для реагування на пандемію. Офіс, який зазвичай виконував цю роботу в Білому домі, був повністю розформований [це Управління з питань готовності до пандемій та політики реагування]. І там немає жодної експертизи.
Сьогодні, якби у нас була велика пандемія грипу і нам знадобилася вакцина, ми б використовували ембріони курячих яєць, що є єдиним засобом, який ми маємо для виробництва вакцини у великих обсягах. Novavax має клітинну вакцину, але її кількість дуже обмежена. Навіть з усіма глобальними потужностями ми могли б виготовити достатньо вакцини лише за перші 12-18 місяців приблизно для чверті світу. Тож три чверті світу в перший рік пандемії навіть не побачили б вакцини, і це зайняло б ще кілька років.
Ну, технологія мРНК дала нам реальну надію, що ми насправді зможемо, вже в перший рік, мати достатньо для всього світу. І, звичайно, ви бачили, що все це щойно було знято з полиці Білим домом. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США більше нічого не сказало, 500 мільйонів доларів вже виділено. Гроші були надані Moderna для розробки готових прототипів, щоб, якщо вони нам знадобляться, нам не довелося б проходити довгий і трудомісткий процес їх затвердження. Ми отримуємо їх затвердження зараз, а питання зміни штаму [залишено на випадок пандемічного вірусу].
І раптом це як втратити одне з крил на висоті 30 000 футів [9 100 метрів] — це руйнівна ситуація.
За словами Остергольма, скорочення державного фінансування технології мРНК-вакцин – це як «втратити одне зі своїх крил на висоті 30 000 футів».
NL: Щоб уточнити тему мРНК: чи бачите ви її головну перевагу у швидкості виробництва вакцини?
МО: Що важливо тут, у технології мРНК, так це насправді швидкість, і ви це впоралися. Як з точки зору не лише розробки вакцини, так і її виробництва.
Друга особливість полягає в тому, як можна вставляти специфічні антигени в ці вакцини [білки, які виглядають чужорідними для імунної системи]. Можна взяти будь-який один фрагмент або кілька фрагментів, і насправді зараз триває робота над кількома антигенами в мРНК-вакцину, і це було б ще краще.
Тож це набагато простіше [ніж традиційне виробництво вакцин]. Це як підключив і працює. Раніше у нас не було нічого подібного. І ми чітко продемонстрували, що підхід на основі мРНК справді змушує імунну систему людини реагувати саме так, як ми хочемо.
NL: Ви також багато часу приділяєте в книзі темі комунікацій, а саме тому, як краще доносити ключову інформацію в умовах пандемії, що розгортається. Який, на вашу думку, головний висновок для комунікаторів?
МО: Наука — це не істина; наука — це пошук істини. Тож очікуйте, що з часом ми багато чого дізнаємося. І я хотів би сказати вам сьогодні те, що знатиму через три роки, але ні. Тож найкраще, що я можу зробити, це тримати вас в курсі.
Знаєте, я написав статтю-коментаторку у Washington Post на початку пандемії, ще до того, як почали запроваджувати локдауни, і закликав не вводити локдауни. «Вони не спрацюють, не робіть їх. Коли ви збираєтеся послабити локдаун, бо він триватиме місяцями чи роками?»
Я запропонував щось більше схоже на сніжний день. Найважливіше, що ми могли зробити, щоб мінімізувати кількість важких захворювань та смертей, це підтримувати функціонування нашої системи охорони здоров'я та мати можливість надавати цю допомогу. Що ж, у нас це не вийшло, бо в нас великі сплески випадків. Що, якби в нас були дані про місткість лікарень у кожній громаді та ми публікували ці цифри щодня? І коли ми наблизилися до 95% заповнених ліжок: «Будь ласка, як ми робимо у сніжні дні, протягом наступного тижня, якщо ви можете відмовитися від спілкування з громадськістю, ми можемо зменшити кількість ліжок». Ми були налаштовані на довгострокову перспективу.
Нам слід було набагато краще це донести, а не просто вводити «локдауни», бо що ж тоді робити, коли вони закінчуються? Ми не зображували це як «Це буде битва, яка потенційно триватиме три-чотири роки». Ми підходили до цього надто схоже на ситуацію з ураганом. «Він пройде крізь нас, це буде жахливо, але за шість, дванадцять годин ми зможемо перейти до режиму відновлення». Так не мало статися.
Одна з речей, яку я помітив протягом своїх 50 років у цій справі, це те, що люди хочуть правди. Не прикрашайте речі. Водночас не перебільшуйте; поясніть людям, як ви до цього дійшли.
НЛ: З огляду на те, наскільки складна наша інформаційна екосистема зараз, я не впевнений, чи маєте ви уявлення про те, звідки більшість людей отримували свої оновлення? Чи це було дуже неоднозначно?
МО: Я вважаю, що це дуже важливий момент. І я б сказав, що ніхто не говорить про єдиний голос, тому що під час пошуку [рішень] будуть розбіжності, і вони змінюватимуться з часом.
Ось тут нам і знадобилося більше смирення. Я постійно повертаюся до цього слова «смирення» — сказати, що ми знаємо, а чого не знаємо, і як це можна змінити. Я думаю, якби ми це зробили, ми були б у набагато кращому становищі з точки зору суспільної довіри. Коли не знаєш, кажи, що не знаєш.
НЛ: Ви закриваєте книгу, зазначаючи, що вас часто запитують, що може зробити пересічна людина. Чи є щось таке?
МО: Насправді, зараз це питання ще більше приділяється уваги щодо вакцинації.
Наприклад, на нашому вебсайті, коли я веду подкаст, у нотатках до шоу ми перераховуємо організації, які працюють у громаді над вакцинами та допомагають підтримувати їх доступність, освіту тощо. Залучайте їх до співпраці. Одна з речей, яку ми не зробили, це не використали нашу громадянську армію охорони здоров'я під час пандемії, хоча могли б. Були деякі обмежені заходи, наприклад, для релігійних веруючих, пасторів тощо, але я думаю, що ми могли б зробити набагато, набагато більше. Інформація не зупинить пандемію, але інформація може мінімізувати жахливий вплив, який вона має.
ПОВ'ЯЗАНІ ІСТОРІЇ
— Ці віруси, за словами вчених, найімовірніше спровокують наступну пандемію.
—ВООЗ написала першу у світі угоду про пандемію, але США її не підписують
— Чи пандемічний локдаун довгостроково погіршив імунну систему дітей?
Коли я говорю про участь громадян, вони не можуть самі виготовляти вакцини, але вони точно можуть звернутися до своїх обраних посадовців. Вони можуть переконатися, що [шкідлива] політика не приймається в шкільних радах, міських радах чи законодавчих органах штатів. Нещодавно в Міннесоті було внесено законопроект, який починає набувати обертів, який забороняє технологію мРНК як злочинну діяльність. Буквально, якщо ви зробили вакцину, вас можуть посадити до в'язниці.
Я вважаю, що дуже важливо, щоб громадяни могли відстежувати це, підтримувати контакт і давати свідчення. … Нам потрібно робити все більше і більше, щоб групи громадянського спостереження попереджали людей.
VIP [Проект цілісності вакцин, ініціатива, спрямована на захист використання вакцин у США] є гарним прикладом цього. Одна з осіб, яка вчора виступала на нашій великій зустрічі, — жінка з трьома дітьми, мати, керівник відділу, займається всіма цими різними справами — я не знаю, які 29 годин на день вона працює, але вона чудова. Я сказала їй: «Знаєш, тобі потрібно взяти відпустку». А вона відповіла: «Це надто важливо».
Ось що дає мені надію, знаєте. Ось до чого ми маємо звернутися.
Застереження
Ця стаття призначена лише для ознайомлення та не є метою надання медичних порад.
25,74 долара на Amazon
Головне: як нам готуватися до майбутніх смертельних пандемій
«Велика пандемія» досліджує минулі пандемії, висвітлюючи як успіхи, так і невдачі суспільств у подоланні цих проблем; відстежує пандемію COVID-19 та оцінює, як з нею боролися; а також дивиться в майбутнє, прогнозуючи, як можуть виглядати наступні пандемії та що потрібно зробити для їх пом’якшення. Це захопливий, всебічний та терміновий сигнал тривоги. Оскільки COVID-19 був лише натяком на те, що нас чекає — якщо ми хочемо пережити наступну велику пандемію, нам потрібно бути готовими.
Ніколетта Ланезе, редактор каналів, відділ здоров'я
Ніколетта Ланезе — редакторка каналу про здоров'я на Live Science, а раніше працювала редактором новин та штатним автором на цьому сайті. Вона має сертифікат магістра з наукової комунікації Каліфорнійського університету в Санта-Крузі та дипломи з неврології та танцю Університету Флориди. Її роботи публікувалися, серед інших видань, у The Scientist, Science News, Mercury News, Mongabay та Stanford Medicine Magazine. Проживаючи в Нью-Йорку, вона також активно займається танцями та виступає у виставах місцевих хореографів.
Ви повинні підтвердити своє публічне ім'я, перш ніж коментувати
Будь ласка, вийдіть із системи, а потім увійдіть знову. Після цього вам буде запропоновано ввести своє ім'я для відображення.
Вийти Читати далі
Розкриття (численних) хибних заяв РФК-молодшого про вакцини проти COVID
Дослідження посилення функції не є «прерогативою божевільних вчених». Це фундаментальна складова біології.
Вакцини проти COVID-19 для дітей перебувають у невизначеності через суперечливі федеральні рекомендації
Наукова об'єктивність – це міф – ось чому
Залишки стародавніх вірусів складають 40% нашого геному. Вони можуть спровокувати дегенерацію мозку.
«Ми знаємо, що робити; нам просто потрібно це впровадити». Вагітність у США смертельніше, ніж в інших багатих країнах. Але ми можемо це виправити.
Найновіше у розділі Віруси, інфекції та хвороби
У США зареєстровано перше зараження паразитичним глистяним червом у Новому Світі за десятиліття
Вакцини мають привабливий потенціал у боротьбі з деменцією
Вакцини проти COVID-19 для дітей перебувають у невизначеності через суперечливі федеральні рекомендації
Спалах легіонерської хвороби в Нью-Йорку спричинив двоє смертей
Експериментальні вакцини проти ВІЛ показують багатообіцяючі результати ранніх випробувань безпеки
«Універсальна» вакцина проти раку, яку готують до випробувань на людях, може бути корисною для «всіх форм раку»
Останнє в інтерв'ю
«Ми фактично знищили ту здатність, яку мали для реагування на пандемію», — каже провідний епідеміолог Майкл Остергольм
Штучний інтелект не може розв'язати ці головоломки, які займають у людей лише секунди
Ми знаємо, що люди виникли в Африці, але археологія лише розкриває таємниці ранніх цивілізацій континенту.
«Ці рішення були абсолютно необдуманими»: Скорочення фінансування мРНК-вакцин зробить Америку більш вразливою до пандемій
«Ось як би я відреагував, якби побачив справжнього гігантського динозавра»: що думає про фільм науковий керівник фільму «Світ Юрського періоду: Відродження»
«Відторгнення вакцин таке ж давнє, як і самі вакцини»: історик науки Томас Левенсон про історію теорії мікробів та її заперечувачів
ОСТАННІ СТАТТІ
1. «Ми фактично знищили ту здатність, яку мали для реагування на пандемію», — каже провідний епідеміолог Майкл Остергольм
Live Science є частиною Future US Inc, міжнародної медіагрупи та провідного цифрового видавництва. Відвідайте наш корпоративний сайт.
- Про нас
- Зверніться до експертів Future
- Умови та положення
- Політика конфіденційності
- Політика щодо файлів cookie
- Заява про доступність
- Рекламуйтеся у нас
- Веб-сповіщення
- Кар'єра
- Редакційні стандарти
- Як запропонувати нам історію
© Future US, Inc. Повний 7-й поверх, 130 West 42nd Street, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10036.
var dfp_config = { “site_platform”: “vanilla”, “keywords”: “type_interview,serversidehawk,videoarticle,van-enable-adviser-
Sourse: www.livescience.com